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「生理痛がつらい」「生理が来るのが憂鬱」とお悩みの方は多いでしょう。
ピルは生理痛の軽減に効果が見込めるとされています。
この記事では以下の点を中心にご紹介します。
- 生理痛ピルはどのような薬か
- 生理痛ピルを服用する際の注意点
- 生理痛ピルの服用方法
生理痛で悩んでいる方のご参考になれば幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
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生理痛ピルとは
https://musee-clinic.com/plan/pill/
生理痛ピルで使用する薬は避妊目的で使用されるピルと同じ薬です。
生理痛を軽減する目的で処方されますが、薬自体は変わりません。
ピルは高用量ピル・中用量ピル・低用量ピル・超低用量ピルの分類があります。
生理痛ピルは低用量ピルにあてはまります。
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ピルで生理痛を治せる？
なぜ、低用量ピルが生理痛の改善につながるとされているかを具体的に説明します。
低用量ピルは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）という女性ホルモンを含む薬です。
低用量ピルを服用すると、２つの女性ホルモンの濃度が血液中で高くなります。
従って、体は妊娠に近い状態になり、排卵が抑えられます。
排卵が抑制されると、子宮内膜が厚くなりにくく、生理のときの出血量が減少します。
従って、生理痛の軽減につながるとされています。
出典：新宿レディースクリニック「避妊用 低用量ピル（OC）/生理痛用 低用量ピル（LEP）｜婦人科｜診療内容｜医）新宿レディースクリニック会 新宿レディースクリニック」
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低用量ピルの種類とそれぞれの効果
低用量ピルは大きく分けて第一世代から第四世代に分類されます。
開発された順番に名付けられ、使用されているホルモンの違いがあります。
医師が、その方の目的や体質に合った低用量ピルを処方します。
第一世代（ノルエチステロン）
第一世代の低用量ピルには、ノルエチステロンという黄体ホルモンが使用されています。
日本で初めて製造が承認されたピルですが、現在でも避妊や女性の病気などに用いられます。
特徴は、経血の量が減りやすく、生理痛のコントロールに優れているとされています。
ニキビや肌荒れの改善効果も期待でき、美容目的で第一世代の低用量ピルを選択する方もいます。
副作用として、主に以下の症状が挙げられます。
- 不正出血
- 吐き気
- 頭痛
- むくみ
- 過敏症
- 発疹
他の世代に比べて不正性器出血が起こりやすいとも言われています。
第二世代（レボノルゲストレル）
第二世代の低用量ピルには、レボルノゲストレルという黄体ホルモンが使用されています。
特徴として、不正出血が起こりにくく、安定した周期を作りやすいことが挙げられます。
第一世代の低用量ピルよりも、配合されたホルモンの量が少ないです。
従って、副作用は起こりにくいと言われています。
副作用として、主に以下の症状が挙げられます。
| 頭痛 | 下腹部痛 | 胸の張り | 悪心、嘔吐 | 息切れ | 発疹 |
| 過敏症 | じん麻疹 | 肝機能異常 | 浮腫 | 不正出血 | 体重増加 |
低用量ピルはどの世代でも血栓症のリスクがあります。
第二世代では重大な血栓症の副作用が起きた症例の報告もあり、注意しましょう。
第三世代（デソゲストレル）
第三世代の低用量ピルには、デソゲストレルという黄体ホルモンが使用されています。
特徴は、男性ホルモンの作用を抑える効果が高いとされていることです。
第三世代の低用量ピルの服用で、ニキビや多毛症の改善につながる可能性があります。
第二世代の低用量ピルと比べて、エストロゲンの配合量が減少しています。
従って、胸の張りや頭痛などの副作用が起こりにくいと言われています。
副作用として、主に以下の症状が挙げられます。
- 頭痛
- 吐き気
- 視力障害
- 過敏症
- 発疹
- 肝機能異常
第四世代（ドロスピレノン）
第四世代の低用量ピルには、ドロスピレノンという黄体ホルモンが使用されています。
特徴として、ホルモン配合量が最も少ないことが挙げられます。
超低用量ピルとも呼ばれ、副作用が起こりにくいと言われています。
第四世代の低用量ピルには利尿ホルモンが配合されています。
従って、副作用のむくみや、むくみに伴う体重増加も起こりにくいです。
副作用として、主に以下の症状が挙げられます。
- 頭痛
- 悪心
- 不正出血
- 下腹部痛
第四世代の低用量ピルは、月経困難症や子宮内膜症の治療薬として使用されています。
保険適用の処方のみであり、避妊の目的では処方ができません。
出典：ネオクリニック「トリキュラー？マーベロン？世代別低用量ピルの種類一覧！それぞれの違いや特徴・おすすめの選び方を解説 | ネオクリニック」
出典：プライベートクリニック高田馬場「低用量ピルの種類は全部で4つ！それぞれの違いや特徴は？ | プライベートクリニック高田馬場」
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ピルで生理痛を治す際の注意点
先述した低用量ピルの副作用は、一時的な症状で大部分は自然に治まっていきます。
しかし、命に関わるリスクもあるため、低用量ピルを服用する際の注意点を説明します。
血栓症のリスクがある
頻度は少ないのですが重大な副作用として、血栓症のリスクがあります。
血栓症とは、血管内に血の塊（血栓）が詰まってしまい、血流を止めてしまう病気です。
低用量ピルを飲み始めて3ヶ月〜半年未満の間に、血栓症は起こりやすいとされています。
下記の症状が出た場合、血栓症の疑いがあるため、すぐに病院を受診しましょう。
- 激しい頭痛
- 突然の視力障害
- 舌のもつれ、しゃべりにくい
- 突然の息切れ、激しい胸の痛み
- 突然の足の痛み・腫れ、手足の脱力・まひ
また、軽くても以下の症状があれば、すぐ医師に相談しましょう。
- 足の痛み・腫れ・しびれ・発赤・ほてり
- 頭痛
- 吐き気・嘔吐
出典：富士製薬工業株式会社「経口避妊薬ってどんな薬？：経口避妊薬（OC/ピル）について｜富士製薬工業株式会社」
不正出血のリスクがある
低用量ピルの副作用として、不正出血があります。
本来、低用量ピルを服用している間は、休薬中に少量でも生理が起こります。
しかし、服用開始後1〜2ヶ月頃は休薬中以外にも、出血することがあります。
経血量が増えたり減ったり、少量の出血がだらだらと続いたりする症状もあります。
2ヶ月程で不正出血は落ち着くことがほとんどであり、心配はいりません。
ただし、飲み忘れたり、飲む時間が不規則だったりすると不正出血が続く場合があります。
出典：アイレディースクリニック新横浜「ピル（低用量ピル） – 新横浜駅徒歩1分の婦人科 アイレディースクリニック新横浜」
ピルを服用できない人もいる
血栓症は特に命に関わる重大な副作用です。
血栓症のリスクが高まるため、以下にあてはまる方は低用量ピルの適用とならない可能性があります。
- 35歳以上である
- タバコを1日に15本以上吸う
- 肥満である
- 高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病がある
- 肝機能障害がある
- 腎臓、心臓の病気がある
- 手術の予定がある
その他、アレルギーや病気がある人は、服用前に必ず医師に相談しましょう。
出典：ネオクリニック「低用量ピルの副作用で血栓症が起こる原因や確率は？注意したい初期症状と予防法も紹介！ | ネオクリニック」
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低用量ピルの飲み方と注意点
低用量ピルは医療用医薬品であり、用法・用量を守って正しく服用することが大切です。
ここでは低用量ピルの飲み方や飲むときの注意点について説明します。
毎日決まった時間に服用する
低用量ピルは毎日決まった時間に服用する必要があります。
飲み忘れると、避妊や生理痛の軽減などの効果が得られない可能性が高いです。
前日の飲み忘れに気がついた場合は、気がついた時点で服用しましょう。
当日の分は決めた時間に通常通り服用します。
また、当日の服用時間に前日の飲み忘れに気がついた場合は、前日の分と合わせて2錠服用します。
2～3日以上飲み忘れると、生理がきてしまい、効果が得られないとされています。
そのまま休薬期間として1週間内服をやめて、新たに内服を開始する場合もあります。
心配なときには医師に相談しましょう。
出典：吉祥寺まいにちクリニック「低用量ピルを飲み忘れた場合の対処法について。避妊効果は大丈夫？ ｜ 吉祥寺まいにちクリニック 内科・皮膚科・泌尿器科」
飲んでも効かないときは早めに医師に相談する
低用量ピルを服用しても、生理痛が軽減せずむしろ悪化するケースもあります。
原因として以下の点が考えられます。
- 低用量ピルの種類が体質に合っていない
- 何らかの病気が原因で生理痛が起きている
低用量ピルの副作用で腹痛が起きている場合、薬の種類を変更することで、症状が改善する可能性があります。
また、強い生理痛が子宮内膜症等の病気が原因だと、低用量ピルの治療では不十分な場合があります。
低用量ピルを3ヶ月以上服用しても効果が見られなかったり、服用して生理痛が悪化したりする場合は、早めに医師に相談しましょう。
出典：ポートサイド女性総合クリニック「ピルによる生理痛の治療 | 横浜の婦人科・女医｜ポートサイド女性総合クリニック【ビバリータ】」
低用量ピルには休薬期間がある
低用量ピルには休薬期間があります。
休薬期間とは、偽薬といわれる効果のない薬を飲む、あるいは全く薬を飲まない期間のことです。
休薬期間は1週間とされています。
休薬期間を設ける目的として以下の点が挙げられます。
- 卵巣を活動させる
- 休薬期間で妊娠していないかを確認する
低用量ピルの服用によって、卵巣は休んでいます。休薬によって卵巣に刺激を与え、機能を正常に保つ目的があります。
また、休薬期間には生理として少量の出血が起こります。
出血が全くない場合、妊娠の可能性もゼロではないため、医師に相談しましょう。
出典：銀座まいにちクリニック「ピルの休薬期間って何？まいにちクリニック医師が解説します。 – 銀座まいにちクリニック 内科・皮膚科・泌尿器科」
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低用量ピルの値段と購入方法
低用量ピルの効果や副作用を知り、実際に服用したいという方もいるかもしれません。
低用量ピルの費用や、入手方法を説明します。
病院に来院する
低用量ピルは医師に処方される医薬品です。
副作用もあるため、低用量ピルの服用に問題がないか、医師の診察が必要です。
病院で処方を受ける場合は、近くの産婦人科のクリニックや病院を受診しましょう。
「生理痛がつらい」といった症状を医師に伝え、診察を受けた上で、低用量ピルの適応であれば薬が処方されます。
低用量ピルの値段は1シート（1ヶ月分）2,000円〜3,000円です。
避妊目的の低用量ピルの処方は保険適用外となり、全て自費となります。
しかし、生理痛の軽減を含め、月経困難症や子宮内膜症の治療目的であれば、薬代を含め治療費は保険適用となります。
出典：プライベートクリニック高田馬場「低用量ピルの価格一覧！副作用などの違いを解説 | プライベートクリニック高田馬場」
オンライン診療
仕事が忙しかったり、産婦人科への受診に抵抗を感じたりする方にはオンライン診療を利用する方法もあります。
自宅でパソコンやスマートフォンを使用し、アプリやサイト上で医師から低用量ピルの処方を受けられます。
オンライン診療の場合、問診としてアプリやサイト上で自分の症状や生活状況を入力します。
その後、電話やビデオ通話、チャット等の方法で医師の診察を受け、薬が処方されます。
低用量ピルの値段は3,000円～4,000円前後ですが、診察代なども含めそれぞれのオンライン診療によって異なります。
サービスによっては、全て保険適用外と記載されていることもあるため、利用する前に必ず確認しましょう。
出典：スマルナ「使い方について｜スマルナ」
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ピルを購入する際の注意点
ピルは医療用途で使用されるものであり、適切な知識と理解がなければ、予期しない副作用や問題を引き起こす可能性があります。
以下では、ピルを購入する際の注意点について解説します。
個人輸入でのピルの購入は危険
低用量ピルの個人輸入はリスクが伴うため、控えるべきです。
海外製品は品質が不確かで、購入したピルが粗悪品の可能性があります。
国内のクリニックで処方される正規のピルは、「医薬品副作用被害救済制度」の対象となり、副作用が発生した場合でも救済措置が受けられるとされています。
しかし、個人輸入したピルはこの制度の対象外となります。
薬は適切に使用しても副作用のリスクが常に存在します。
海外からの個人輸入ピルでは、そのリスクはさらに増大するといわれています。
避妊目的でピルを購入する場合、粗悪品を手に入れてしまうと、予期せぬ妊娠のリスクがあります。
また、生理不順の改善どころか、健康状態を悪化させる可能性もあります。
予期せぬリスクに対処するためにも、クリニックで処方されたピルの服用を強く推奨します。
副作用が続く場合は医師に相談する
低用量ピルの副作用が持続する場合、専門的なアドバイスを得るために医師への相談を検討してみてください。
低用量ピルの一般的な副作用としては、不正出血、頭痛、悪心などがあります。
これらの副作用は、多くの場合、2～3か月間の服用により徐々に軽減されるといわれています。
特に、不正出血は3割以上の人が経験するといわれており、ピルを2シート服用することで不正出血も落ち着くことが多いです。
しかし、重篤な症状が長期間続く場合は、副作用だけでなく他の病気の可能性も考慮する必要があります。
症状が重度であったり、長期間続いたりする場合は、クリニックで医師と相談することをおすすめします。
血栓症を予防するために、喫煙者はタバコを止める
血栓症の予防のために、喫煙者はできるだけ禁煙を心掛けるべきです。
血栓症は血液が凝固し、血管が塞がってしまう疾患で、ピルを服用している人々の中で、年間10,000人あたり約3～9人が血栓症を発症すると報告されています。
妊娠中の血栓症の発症率は、10,000人あたり約5～20人とされています。
したがって、ピルを服用している人々の血栓症の発症率が極端に高いわけではないとされています。
しかし、ピルの主成分であるエストロゲンは血液の凝固作用を強めるため、注意が必要です。
喫煙者がピルを使用すると、心筋梗塞のリスクが6倍以上に増加するというデータもあります。
ピルを服用する場合は、できるだけ禁煙してリスクを低減できるようにしてください。
ピルを服用中で血栓症の初期症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、クリニックで診察を受けてください。
血栓は放置すると重篤な疾患につながる可能性があるため、非常に危険とされています。
症状が重い場合や長く続く場合は、早急に診察を受けることをおすすめします。
ピルが保険適用される条件とは？
低用量ピルの保険適用に関する条件は以下の通りです。
- 保険診療を提供しているクリニックで治療を受けること
- 病気の治療のためにピルを服用すること
- 医師が診断し、病院から処方されること
- 保険が適用されるピルが処方されること
これらの条件の中で最も重要なのは、「病気の治療のためにピルを服用することが認められる」ということです。
どの病気が適用されるかは医師が最終的に判断しますが、一般的には月経困難症、子宮内膜症、月経前症候群（PMS）などが該当します。
これらの症状がある場合は、医師の診察を受けてみることをおすすめします。
病気と診断され、治療薬としてピルが処方された場合、保険が適用されます。
一方、避妊目的や肌荒れ・ニキビの改善など、治療目的ではない場合は保険が適用されず、全額自己負担となります。
低用量ピルが与える妊娠機能への影響
避妊効果が期待できる低用量ピルを服用すると、将来妊娠しづらくなるのではないか、と不安になる方もいるかもしれません。
結論からお伝えすると、長期に低用量ピルを服用していても、不妊症になることはないとされています。
低用量ピルの服用を中止すると、生理が起こりその後は妊娠する可能性があります。
通常は、3ヶ月程度で排卵が起こり、妊娠が可能な状態になると言われています。
低用量ピルを服用していた方と、服用していなかった方で妊娠率はほぼ同程度との報告もあります。
従って、低用量ピルを服用していても、妊娠機能への影響は少ないと考えられています。
低用量ピルの服用を中止しても、生理が来ないなどの症状があれば、医師に相談しましょう。
出典：厚生労働省「経口避妊薬（ＯＣ）の安全性についてのとりまとめ」
出典：ルサンククリニック「低用量ピルで不妊になることはないの？ 不妊治療・予防に効果ありって本当？ │ ルサンククリニック」
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生理痛ピルに関するよくある質問
最後に、生理痛ピルに関する疑問をまとめました。
答えと合わせて解説していますので、参考にしてください。
ピルで生理をずっと止められますか？
ピルは、エストロゲンとプロゲステロンという二つのホルモンを含んでいます。
これらのホルモンは、女性の月経周期における排卵後の子宮内膜の状態を模倣します。
つまり、ピルを服用することで、体は排卵後の状態を維持すると誤認し、これにより新たな排卵が抑制されます。
したがって、ピルを一貫して服用し続けることで、月経を一時的に停止させることが可能とされています。
これは、ピルが子宮内膜の成長を抑制し、月経による子宮内膜の排出を防ぐからです。
しかし、ピルの服用は医師の指導のもとで行うべきであり、個々の健康状態や生活習慣により、ピルの効果や副作用は異なる可能性があります。
したがって、ピルの服用を検討している場合は、必ず医療専門家に相談してください。
ピルは一生飲み続けても大丈夫ですか？
ピルの長期的な服用については、一般的には、ピルの服用が必要な場合、服用期間に特定の制限はないとされています。
ただし、ピルを服用している間は、定期的に医療検診を受け、自身の体調を把握することが重要です。
これにより、ピルの服用による可能性のある副作用を早期に発見し、適切な対処ができます。
ピルの服用は、個々の健康状態や生活習慣により、ピルの効果や副作用が異なる可能性があります。
ピルを1日飲まないとどうなりますか？
低用量ピルの服用については、飲み忘れた場合の対処法が重要です。
1日分（1錠）を飲み忘れた場合、気づいた時点で忘れた分を服用し、通常の服用時間にもう1錠を服用します。
もし、飲み忘れに気づいたのが通常の服用時間に近い場合、2錠を同時に服用しても問題ないとされています。
また、1シート28錠タイプの低用量ピルの場合、プラセボ（偽薬）を飲み忘れても問題はありません。
飲み忘れたプラセボは廃棄し、翌日から通常通りの服用を続けてください。
生理痛ピルまとめ
ここまで生理痛ピルについてお伝えしてきました。
生理痛ピルの要点をまとめると以下の通りです。
- 生理痛ピルは生理痛を軽減する治療目的で使用される
- 生理痛ピルには血栓症や副作用のリスクがある
- 生理痛ピルは毎日決まった時間に服用する
これらの情報が少しでも、生理痛に悩んでいる方のお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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