プロペシアって何？プロペシアの効果や副作用について徹底解説！

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プロペシアは、AGA治療に使用するスタンダードな内服薬です。
5α還元酵素阻害薬という種類の薬剤で、本来前立腺肥大症の治療に使用されていました。
この記事ではプロペシアについて、以下の点を中心にご紹介します。

• プロペシアの効果や副作用
• プロペシアの服用方法
• プロペシア服用時の注意点

プロペシアを購入できる場所や、服用による影響についても説明しています。
ぜひ最後までお読みください。

プロペシアとは？

プロペシアは、1992年にアメリカで前立腺肥大症の治療薬として開発されました。
その後、1997年にはAGA治療薬として認可され、60か国以上で販売されています。
日本では、2005年に厚生労働省で認可された国内初のAGA(男性型脱毛症)治療薬です。
AGA治療に有効とされている「フィナステリド」という成分を主成分としています。
脱毛の原因となる「ジヒドロテストステロン」が増殖するのを抑制する働きがあるとされています。
脱毛の原因を根本的に抑えることで、男性型脱毛症の症状改善が期待できます。

プロペシアの効果

プロペシアの主成分であるフィナステリドは、薄毛や脱毛を改善する働きが期待できます。
男性ホルモンであるテストステロンが、5α還元酵素によりジヒドロテストステロンという強い男性ホルモンに変換されます。
このジヒドロテストステロンが増殖することで、毛髪を作る細胞の働きを阻害するそうです。
生えるはずの毛髪が成長する前に抜け落ちてしまうことにより、薄毛となります。
フィナステリドは、5α還元酵素の働きを阻害することで、毛髪が成長するのを促す効果が期待できます。
その結果、薄毛や脱毛の改善が期待できます。

プロペシアの副作用とは？

プロペシアを服用することでどのような副作用があるのでしょうか。
副作用とPFSについて、以下で詳しく説明します。

プロペシアの副作用

プロペシアは、副作用はほとんどないといわれています。
発生頻度は低いですが、報告されている副作用について以下で説明します。

頻度については、製造販売元のオルガノン株式会社が添付している文書に記載の内容です。
重大な副作用としては肝機能障害(頻度不明)が挙げられます。
プロペシアの服用を開始したあと、倦怠感を感じる場合などは病院で血液検査を実施します。
肝機能数値の上昇がみられた場合は、プロペシアの服用は中止となる可能性があります。
また、性欲減退や勃起機能不全が主な副作用ですが、頻度は多くありません。
副作用を気にするあまり、心因性EDを併発する恐れもあるそうです。

出典：製造販売元オルガノン株式会社「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 ◎男性型脱毛症用薬◎」

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）について

ポストフィナステリドシンドロームとは、プロペシアの主成分であるフィナステリドを服用している人に起こる症状といわれています。
フィナステリドを服用中にEDなどの男性機能障害を発症し、服用を止めたあともその機能障害が永久に続くとされているものです。
ただ、一方でそもそもこのPFSは本当に存在するのかどうかが議論されています。
それは、フィナステリドを服用する年齢層の男性は、服用の有無に関わらず男性機能障害を引き起こす可能性があるからです。
発症した男性機能障害が、プロペシア服用によるものかそうでないかをよく見極める必要があります。
また、男性機能には心理的要因も大きく、強い思い込みから症状があらわれる可能性についても考える必要があるといわれています。

プロペシアの服用方法

実際にプロペシアを服用する場合の用法用量について紹介します。
また、服用開始から効果を実感できるまでの期間についても紹介しています。

プロペシアの用法・用量

プロペシア錠には、成分量が0.2mgと1mgのものがあります。
そのどちらも1日1錠を服用します。服用はできる限り毎日同じ時間に飲むことが望ましいです。
理由は、薬剤の効果をより得るために血中の成分濃度を均一にするためです。
プロペシアの半減期は3〜4時間ですが、1日1錠で十分な効果が期待できるそうです。
服用は食前・食後のどちらでもよく、同時刻に服用を忘れた場合は同じ日であれば1錠服用します。
前日に飲み忘れた分を翌日に2錠まとめて服用するのは避けましょう。

効果が実感できるまでの期間

プロペシアは、服用後すぐに効果が実感できる薬剤ではありません。
早い人で数か月、遅い人では1年近く服用してようやく効果を実感できる人もいます。
最低6か月〜1年は服用を継続し、効果が実感できるかどうかを判断しましょう。
日本皮膚科学会によると、服用年数が長いほど効果を実感できていることが分かります。
1年:58%　2年:68%　3年:78%

出典:日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」

プロペシアの注意点

プロペシアを服用できない場合や、服用を注意した方がいい場合はあるのでしょうか。
また、他剤との併用は可能なのでしょうか。

プロペシアを服用できない人

メーカーにより添付されている文書によると、服用できない人は以下の2通りです。

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性

過去に、プロペシアに含有されている成分に対して過敏症を起こしている場合は服用できません。
理由は、再度服用することで以前よりも重篤な過敏症を起こす恐れがあるからです。
また、プロペシアはAGA治療薬のため、そもそも女性は服用禁止です。
プロペシアは、経皮吸収剤といって成分が手に触れるだけでも体内に吸収されます。
表面はコーティングされているため、錠剤そのものに触れるだけでは吸収しませんが、割れてしまった錠剤の断面や粉末になった場合には注意が必要です。

出典：製造販売元オルガノン株式会社「5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 ◎男性型脱毛症用薬◎」

プロペシアの服用を注意する人

副作用の報告は少ないですが、肝機能障害を起こす可能性があるため、肝臓に疾患がある場合や肝機能が悪い場合には服用に注意が必要です。
20歳未満の場合は、安全性や有効性が確立されておらず、病院では処方しない所がほとんどです。
前立腺がんの検査を受ける場合は、事前にプロペシアを服用していることを伝えましょう。
理由は、フィナステリドの作用により前立腺がんの診断指標であるPSAの濃度が半減するからです。

プロペシアと併用できない薬や食べ物

プロペシアには併用できない薬や食べ物はありません。
前述した通り、服用のタイミングも食前・食後のどちらでも構いません。
飲酒した日も服用を控える必要はないとされています。
他剤との併用は問題ありませんが、肝機能障害などで服用されている場合は事前に担当医師と相談の上、プロペシアの処方を依頼するのがよいとされています。

プロペシアに関するよくある質問5選

プロペシアは薬局でも購入できるのでしょうか。
また、男性ホルモンを抑える薬剤ですが女性の服用や妊活中の服用は可能なのか紹介します。

プロペシアは薬局で買える？

プロペシアは、医師の処方箋がある場合は薬局で購入することも可能です。
ですが、プロペシアは処方箋医薬品であり、そもそも取り扱っている薬局やドラッグストアはあまりありません。
病院やクリニックで処方してもらったものを受け取るか、オンライン診療で郵送してもらう方法を選択する方がいいでしょう。

プロペシアはドーピング薬なの？

プロペシアの主成分であるフィナステリドは、2005年よりドーピング剤のリストに入っていました。
理由は筋肉増強剤の使用を隠す作用があるとされていたからです。
ですが、検査技術の向上によりフィナステリドを服用していても筋肉増強剤は検出できるようになりました。
そのため、2009年からはドーピング剤のリストからは外れています。
現在は、ドーピング検査が必要なスポーツ選手であっても、プロペシアの服用が可能です。

プロペシアは女性が服用しても良い？

プロペシアはAGA治療薬のため、女性は服用できません。
臨床試験の結果、女性が服用しても薄毛や脱毛を抑制する効果はないとされています。
また、男性ホルモンは女性の体内にも少量存在しており、プロペシアを服用することでホルモンバランスを崩してしまう恐れもあるそうです。
妊娠中や授乳中の場合、胎児の生殖器官の発育に影響をきたす恐れもあるため、女性の服用にはデメリットしかありません。

プロペシアは肝臓に影響がある？

プロペシアに限らず、肝臓は服用した薬剤を分解して体外へ排出する働きがあります。
そのため、毎日服用することで肝臓に影響がないとはいえません。
ですが、服用することで肝機能障害を起こす薬剤はたくさんあります。
その中でみると、プロペシア服用により発生する肝機能障害の割合は少ないとされています。

プロペシアは妊娠に影響がある？

プロペシアは、妊活中に男性が服用していても問題のない薬剤です。
ですがこれは、国内で正規に販売されているプロペシア錠の場合といえます。
ネット通販などで購入している場合は、偽造薬や品質の異なるものである可能性もあり、完全に安心とはいえないのが現状です。
また、副作用による性欲減退や勃起機能不全がみられる場合は、妊活に支障をきたす場合があります。
その場合は、病院やクリニックから服用の中断をすすめられる場合もあるようです。

プロペシアのまとめ

ここまで、プロペシアについて解説しました。
本記事の要点をまとめると、以下の通りです。

• プロペシアには薄毛や脱毛の改善効果が期待でき、副作用は比較的少ない
• プロペシアは量に関わらず1日1錠を決まった時間に服用する
• 肝機能障害がある場合や以前に過敏症を起こした場合は服用に注意が必要

この記事が、少しでもお役に立てれば嬉しく思います。
最後まで読んで頂き、ありがとうございました。